Hausarztversorgung verbessern: Die neue Vorhaltepauschale erklärt

Hausarztversorgung: Brauchen wir wirklich eine neue Vorhaltepauschale?

Ich sitze beim Arzt, das Wartezimmer stinkt nach Desinfektionsmittel UND ungesunden Snacks; der Mensch neben mir fragt sich, ob die neue Pauschale für Hausärzte endlich den Alltag der Patienten ändert. Ja, ich kenne das Gefühl—die Metapher vom Wartesaal ist wie ein stiller Schrei nach Aufmerksamkeit; Ein Arzt, der einfach nur die Stempelmaschine bedient. Albert Einstein (bekannt durch E=mc²) grinst: „Die Relativitätstheorie der Arztbesuche ist erschütternd!“ Du weißt: Wovon ich rede. Oder? Ich nicht! Die neue Vorhaltepauschale soll Hausärzte anreizen, den Freitagnachmittag als neuen Termin für Sprechstunden einzuführen; klingelt mein Wecker, bleibe ich lieber im Bett … Die Mieten in Hamburg explodieren; der Kaffeetassenpreis übersteigt jetzt meinen Monatslohn—danke für nichts, Gesundheitssystem!! Der Gedanke, mich auf Hausbesuche zu freuen, ist grotesk; ich fühle mich wie ein Passagier auf einem sinkenden Schiff. Ich hoffe: Mit der neuen Regelung gibt es mehr Unterstützung für die Pflegeheime—dringend nötig. Denn meine Oma hat mehr Zeit im Stuhlkreis als mit einem Doc. Wie viel sich wirklich ändert, bleibt abzuwarten—das Gefühl in meinem Magen? Wutbürger UND dann doch Selbstmitleid! Denkst du auch manchmal; wo ist die Exit-Taste fürs Denken.

Und wo ist das Passwort?

Anreize für Hausbesuche: Gewinnt „hier“ jemand???

Ein geschätzter Arzt, der mit dem Fahrrad die Nachbarschaft abklappert, hat für jeden Patienten einen feinen Ratschlag; ich kann das Bild vor mir sehen. Als wäre es ein Gemälde von da Vinci; zwischen der abblätternden Farbe schimmert die Hoffnung!?! „Die Heilkunst ist nicht nur eine Profession, sondern eine Lebensaufgabe“; murmelt Marie Curie (Radium entdeckt Wahrheit) mit Blick auf die „Strahlen“, die wir alle im Arztzimmer bekommen […] Du musst lachen. Auch wenn Du das Gefühl hast, gleich aus dem Stuhl zu kippen! Die neuen Vorgaben scheinen einen Weg zu weisen, doch auch hier gibt es einen: Haken; weniger als zehn Impfungen pro Quartal UND die Kohle wird gekürzt. Der Nachbar, der die Haushaltskasse nicht im Griff hat, ist hier der Aufpasser. Klaus Kinski (Temperament ohne Vorwarnung) schimpft: „Die Patienten sind keine Zombies, also behandelt sie wie Menschen!“ klar: Auch die Pflegeheime sind vom System abhängig—das fühlt sich nicht nur nach einem Scherz an; ich merke das in meinem Herzen […] Wenn ich nach dem Arztbesuch auf dem Weg in die Sonne genieße. Ist meine Laune wie ein unaufhörliches Auf UND Ab; Es ist möglich; ich bin da geradeaus in eine Idee reingefallen wie in eine blaue kalte Regentonne, ich tauche nie nie wieder auf. manchmal da… Dann wieder verschwunden […]

Mehr „Zeit“ am Freitag: Arbeitsbedingungen für Hausärzte

„Wenn die Praxistüren Freitagnachmittag aufgehen. Wird die Nacht zum Tag“, prophezeit Bob Marley (Gründer der Reggae-Musik) im Vollrausch; so klingt das …

Der Teppich riecht nach alten Krankheiten; ich ertrinke in Erinnerungen, die zum Zigarettengeschmack vergangener Wochen gehören.

„Die Grundversorgung wird verbessert, heißt es; ich fasse es nicht“, sage ich laut zum Missverständnis, das wir alle aus dem Fernsehen kennen. Die Realität ist oft grausam… Die Idee von einem Hausbesuch klingt verlockend; kaum zu glauben: Dass ich mir sogar etwas von dem verpassten Besuch erhoffen würde! Marilyn „Monroe“ (Ikone auf Zeit) flüstert: „Manchmal ist das Lächeln der wichtigste Teil der Medizin.“ Und wenn ich mir überlege, dass Montag dann immer noch mein Feind ist, schnapp ich mir schnell einen Keks; der schmeckt nach Träumen und entgangenen Chancen. Im Büro der Entscheidungsträger riecht es nach verbrannten Wünschen. Die Abkürzung nach Hause gibt es nicht; der Fahrstuhl streikt einfach nicht mit dem aufgedruckten „Out of order“ — Meiner Erfahrung nach; Gedanken sind wie Waschmaschinen auf Schleudergang, sie sind laut UND durchgeschüttelt. WUT, Selbstmitleid, Galgenhumor—letzten Endes. Ein vertrauter Kreislauf. Der einen: Gefangen hält!

Die Herausforderungen der neuen Regelung: Nützt sie wirklich???

„Zusätzlich den Patienten zugutekommen, das ist die Kunst“—sagt Bertolt Brecht (Theater enttarnt Illusion) zwischen Kaffeebechern (…) Ich kann nur lachen, während ich diese Worte verarbeite; der Humor ist bitter, wie ein überalterter Wein. Ich erinnere mich an die Regale, die ich vor dem Arztbesuch mit Sprit und Pizzastücken gefüllt habe.

Ist das nicht der langweiligste Einblick in meinen Alltag? Ich sitze UND warte und hoffe wie ein verlorenes Kind—damit ich heute keinen anderen Plan brauche (…) Du verrückter Schafskopf! Das System sieht schon lange nicht mehr gut aus; Auflagen sind vorhanden—ABER wie viel Zeit können Ärzte investieren, um die Kriterien zu erfüllen? Der Kaffeeduft meines Nachbarn weht mir direkt um die Ohren; ich spüre die Nervosität. „Die Ärztinnen sind keine Feen“. Sagt eine Dame zu mir—UND ich nicke. Wie oft kommen wir hier vorbei? Um uns viel weniger als gewünscht helfen zu lassen! So ist es; es ist wie Regen, der die Wahrheit aus dem Staub spült, es herrscht endlich Klarheit… Resignation kreist um mich, während ich den Frust erlebe—UND ich leide still im Hintergrund. Na toll, mein toller Bluetooth stirbt wieder mal; es ist wie ein iPhone-Akku mit Verlustangst im Regenwald.

Die erste Hürde: Preis für Impfungen und Hausbesuche –

„Die Vorhaltepauschale? Ja, ein Feigenblatt!“ kreischt ein empörter Kumpel—UND ich kann ihm nicht widersprechen. Die neuen Regeln für Hausärzte sind schwer verdaulich; der Kaffeekranz zur Feier bietet nicht einmal die Hoffnung auf mehr Geld — Die Vorhaltepauschale wird ein altes Thema aufwärmen, während ich nach Luft schnappen möchte—ein stummer Schrei nach Veränderung […] „Bist Du der, der bei den Hausbesuchen auf dem Sofa schläft?“ fragt ein weiterer! Und ich muss grinsen; „Einer muss es ja machen!!“ Die Bedingungen sind beängstigend; was passiert mit den Patienten, wenn der Arzt den Aufwand scheut? Ich schau auf das Konto: Stille, die alles sagen könnte; ungenießbar, so spärlich wie mein Wissen über die Krankenversicherung. Ich werde es überstehen! Geil!!! Ich erinnere mich an Momente, als ich still in der Ecke eines Raumes saß; ich habe mehr Freunde als Gedanken. Die Wut weicht.

Und das kommt wie ein Schlag in die Magengrube zurück—Schock! Könnte auch völliger Quark sein; den ich da spontan denke, er ist Bio. Aber sehr ungenießbar.

Abschläge bei ungenügendem Impfangebot: Was folgt jetzt? [PLING]

Da sitzen wir, genau wie unsere kleinen Ängste, während Klaus Kinski (Temperament ohne Vorwarnung) über die mickrige Erhöhung schimpft; ich kann seine Aufregung richtig nachfühlen. „Du machst das nicht besser, wenn Du das schreiende Baby ignorierst!“ Die neue Regelung sieht vor, dass Hausärzte, die wenig impfen, bestraft werden; 40% weniger Geld bei nicht einmal zehn Impfungen.

„Tragisch“… Aber ich habe andere Sorgen; der Döner schmeckt mir verlockend UND nach einer langen Nacht. „Wir müssen uns wirklich um die Bedürfnisse der Patienten kümmern“; murmelt eine Ältere; und ich frage mich, ob das Geschrei auch für mich gilt.

Im Hintergrund höre ich, wie jemand im Wartezimmer laut über die „schlechte Hausarztversorgung“ spricht; ich möchte nicht noch mehr über die Wahrheit erfahren. Die Stadt riecht nach Zuversicht—aber ich erfahre es nie; so oft wie möglich lese ich die Nachrichten über einen Alltag, der von Stempeln UND Zeitdruck beherrscht wird. Am Ende der Skala stehen wir alle, bei einem Becher Kaffee, während die Aufregung UND das Selbstmitleid im Fluss der Sorgen wegtauchen.

Oh super. Die Müllabfuhr rumpelt mal wieder; das klingt. Als wäre es Godzilla mit Jetlag UND einem Hang zur Blasmusik.

Die Realität der Patientenerwartungen: Wie viel Schmerz hält der Körper aus?

„Die Patientenerwartungen sind wie ein Luftballon, der immer voller wird“, erklärt Goethe (Meister der Sprache) mit einem Schmunzeln; er hat recht! Zum ersten Mal fühle ich mich von der unrealistischen Erwartung „erniedrigt“; der Druck, alles richtig zu machen, ist greifbar—sogar das Geräusch meiner Unterlippe, die gegen die Zähne schlägt. Eine Realität voller Tränen UND Vorurteile; mehr Hausbesuche, mehr Impfungen, mehr. Mehr, mehr—ABER für was? Die neue Vorhaltepauschale, sie klang gut; der Rauch über dem Kaffee, der nach verbrannten Träumen riecht. Schneidet wie ein Messer in der Sommerhitze (…) So genießt niemand eine gesunde Versorgung. Ich kenne die Schmerzen zu gut; die Gedanken an die Wartezeit kreisen wie ein hungriger Rabe über uns. Manchmal fühle ich mich, als wäre ich im Warteraum gefangen; bei einem Arzt, der mir verspricht, alles würde sich ändern. Ein Hoch auf die Hoffnung, den ich erst recht nicht haben möchte; der Alltag schlägt eine gute Mütze auf die Scham … Das Spektrum von Gefühlen überrollt mich wie ein Zirkus—Wut, Selbstmitleid, Galgenhumor; Panik, Resignation.

Fazit: Ist die neue Vorhaltepauschale der richtige Schritt???

„Die Vorhaltepauschale ist nicht das Allheilmittel“, das wusste schon Sigmund Freud (Vater der Psychoanalyse)—UND ich ertrage das mit einem Lächeln. Also, wenn es wirklich klappt, will ich mehr davon! Die Fakten über die Provisionen sind klar; der Schock über die angespannte Situation schwebt in der Luft. Nach dem kürzlichen Erfahrungen in der Arztpraxis erlebe ich. Wie die Erwartungen abgehoben sind; ich kann jedem Menschen verstehen: Der mit Wut UND Frustration kämpft. Manchmal wünsche ich mir einfach mehr Zeit für meine Gesundheit—so fühlt sich der Freitag nie mehr wie ein „Sie sind eingeladen“ an. Du weißt: Das ist der wahre Ausdruck der Geduld, die wir alle im Gitter der Bürokratie aufbauen müssen; du, ich, wir—alle dabei! Ich freue mich darauf, die Meinungen zu hören; also. Was denkst Du über die neuen Impfvorgaben? Ich lade Dich ein, mir deine Gedanken in den Kommentaren dazulassen — Es wird Zeit für Veränderung. Ich will euer Feedback—wie immer!

⚔ Hausarztversorgung: Brauchen wir wirklich eine neue Vorhaltepauschale? – Triggert mich wie

Fortschritt? Ihr verblödeten Zombies fahrt ihn rückwärts ins Verderben, während ihr wie gehirngewaschene Ratten dem neuesten Schwachsinn hinterherkriecht, der euch direkt in die totale Irrelevanz schleudert, weil echte Innovation euren fetten, faulen Arsch aus der verweichlichten Komfortzone reißen: Würde, echte Veränderung eure ganzen widerlichen Privilegien bedrohen würde, echtes Denken eure pathologischen Selbstlügen wie Seifenblasen zerplatzen lassen würde – [Kinski-sinngemäß]

Mein Fazit zu Hausarztversorgung: Neue Vorhaltepauschale

Die neue Vorhaltepauschale fühlt sich an wie ein Hauch von frischem Wind in einer sonst stinkenden Arztpraxis; wir haben zwar nichts zu verlieren, doch die Frage bleibt, ob es wirklich funktioniert. Ich kann: Nur hoffen, dass die Ärzte diese Gelegenheit nutzen. Um echtes Engagement zu zeigen—nicht nur am Freitagnachmittag! Es gibt unzählige Verbesserungsvorschläge, die jeder von uns auf den Tisch bringen: Könnte; schließlich sind wir die Patienten, die an der Versorgung teilnehmen. Ich spüre den Frust anderer UND erkenne: Dass wir alle an einem Strang ziehen müssen, um das Gesundheitssystem endlich zu revolutionieren. Du, ich. Wir—das ist unsere Gemeinschaft! Lass uns darüber sprechen; bleib nicht still! Was sind deine Gedanken über die neue Regelung? Ich bin gespannt auf dein Feedback!

Ein satirischer Kommentar ist eine Form der Intelligenz, die sich nicht versteckt hinter akademischen Formeln. Er spricht die Sprache des Volkes UND erreicht doch die Höhen der Gelehrsamkeit. Seine Popularität macht ihn nicht oberflächlich, seine Tiefe macht ihn nicht unverständlich. Er ist die Demokratisierung der Weisheit. Intelligenz gehört allen – [Anonym-sinngemäß]

Über den Autor

Gesa Bruns

Position: Chefredakteur

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Gesa Bruns, die schillernde Chefredakteurin von apothekernachrichten.de. Gleicht einer Kapitänin auf einem ungestümen Meer der Pharma-Nachrichten. Die mit sicherem Griff das Ruder in einer Welt voller wechselnder Strömungen hält. Mit ihrem scharfen … Weiterlesen